Diaphragm Calculator (DC Planner)
Sistema computacional avançado para quantificação de paresia e eventração diafragmática por imagem radiológica (3-Field CXR: Padrão, Suspeita e Pós-Plicatura), estimativa de capacidades pulmonares e planejamento de plicatura diafragmática.
Diaphragm Calculator
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Diretrizes Clínicas: Paralisia & Plicatura Diafragmática
Fisiopatologia & CondutaA paresia unilateral ou bilateral do nervo frênico provoca perda proporcional de excursão diafragmática. O pulmão direito responde fisiologicamente por 53% da Capacidade Pulmonar Total (TLC) e o esquerdo por 47%.
A perda de volume é calculada à taxa de 5% por ponto de elevação (0 a 10), com teto fisiológico de 50% de redução no hemitórax acometido.
O comparativo radiológico analisa 3 momentos clínicos: ① Radiografia Padrão (baseline pré-operatório), ② Suspeita de Paresia (elevação patológica) e ③ Pós-Plicatura (rebaixamento cirúrgico da cúpula).
A compensação de projeção (PA vs. AP ao leito) e esforço inspiratório normalizam distorções de magnificação torácica.
A plicatura diafragmática (técnica de imbricação ou chuleio) está indicada na falha de desmame ventilatório em neonatos/crianças e em adultos sintomáticos com redução de volume > 25% da TLC predita.
O procedimento estabiliza o mediastino, anula o movimento paradoxal e restaura volumes pulmonares vitais.